Tipos de Fobias: Síntomas y curas

La fobia es un miedo marcado y persistente con características únicas: Fobia a las agujas, fobia a las aves, fobia a los perros, fobia a los insectos, fobia al vómito, fobia a los gatos, etc.

• Es desproporcionado al peligro real del objeto o situación.
• No se puede controlar con explicaciones racionales, demostraciones y razonamientos.
• Excede la capacidad de control voluntario que el sujeto puede implementar.
• Produce la evitación sistemática de la temida situación de estímulo.
• Permanece durante un período prolongado de tiempo sin resolverse ni disminuir.
• Implica un cierto grado de desajuste para la parte interesada.
• El individuo reconoce que el miedo no es razonable y que no se debe al peligro real del objeto, actividad o situación temida.

La fobia es, por lo tanto, un miedo extremo, irracional y desproporcionado por algo que no representa una amenaza real, y con el que otros se comparan sin mayores tormentos psicológicos. De hecho, quienes lo padecen están abrumados por el terror ante la idea de entrar en contacto, tal vez con un animal inocuo como una araña o un lagarto, o ante la posibilidad de realizar una acción que deja a la mayoría de las personas indiferentes (por ejemplo , el claustrofóbico no puede tomar el ascensor o el metro).

Las personas que sufren de fobias son perfectamente conscientes de la irracionalidad de su miedo , pero no pueden controlarlo. La ansiedad por fobia , o ansiedad "fóbica", se expresa con síntomas fisiológicos como taquicardia , mareos , extrasístole , trastornos gástricos y urinarios, náuseas, diarrea, sensación de asfixia, enrojecimiento, sudoración excesiva, temblor y agotamiento. Con miedo estás enfermo y solo quieres una cosa: ¡escapar! Huir, por otro lado, es una estrategia de emergencia.

La tendencia a evitar todas las situaciones o condiciones que pueden asociarse con el miedo , aunque reduce los efectos de la fobia en el acto , en realidad constituye una trampa mortal: Cada evasión, de hecho, confirma el peligro de la situación evitada y prepara la próxima evitación ( en términos técnicos se dice que cada evitación refuerza negativamente el miedo ).

Esta espiral de evitación progresiva produce el aumento, no solo de la desconfianza en los propios recursos, sino también de la reacción fóbica de la persona, hasta el punto de interferir significativamente con la rutina normal del individuo, con el funcionamiento laboral o escolar o con actividades o relaciones sociales. El malestar se vuelve cada vez más limitante.

Quien tiene la fobia del avión puede encontrarse, por ejemplo, renunciando a muchos viajes, y se vuelve vergonzoso si es necesario moverse para ir a trabajar. Aquellos que tienen miedo a las agujas y jeringas pueden renunciar a los controles médicos necesarios o privarse de la experiencia del embarazo. Quien teme a las palomas no cruza las plazas y no puede disfrutar de un café sentado en las mesas de un bar al aire libre, etc.

Tipos de fobias

Cuando hablamos de fobias generalmente nos referimos a: Fobia a perros , fobia a gatos , fobia a arañas , fobia a espacios cerrados , fobia a insectos , fobia al avión , fobia a la sangre , fobia a las inyecciones , etc.

Más precisamente, hay fobias generalizadas ( agorafobia y fobia social ), muy discapacitantes y fobias específicas comunes , generalmente bien manejadas por sujetos que evitan los estímulos temidos, que se clasifican de la siguiente manera:

• Fobia animales: Fobia a las arañas (aracnofobia), fobia a las aves o fobia a las palomas (ornitofobia), fobia a los insectos, fobia a los perros (cinofobia), fobia a los gatos (ailurofobia), fobia a los ratones, etc.
• Tipo de ambiente natural: Fobia a las tormentas (brontophobia), fobia a la altura (acrofobia), fobia oscura (escotofobia), fobia al agua (hidrofobia), fobia al miedo a la velocidad (tacofobia) etc.
• Tipo de sangre-inyecciones-heridas: Fobia a la sangre (hemofobia),fobia a las agujas, fobia a las jeringas, etc. En general, si el miedo es causado por la visión de sangre o una herida o por recibir una inyección u otros procedimientos médicos invasivos.
• Tipo situacional: En casos donde el miedo es causado por una situación específica, como el transporte público, túneles, puentes, elevadores, volar ( aviophobia ), conducir o lugares cerrados ( claustrofobia o agorafobia ).
• Otro tipo: En el caso de que el miedo sea provocado por otros estímulos, tales como: Miedo o evitar situaciones que puedan provocar asfixia o contraer una enfermedad (ver también trastorno obsesivo compulsivo e hipocondría ), etc. Una forma particular de fobia se refiere al propio cuerpo o parte de él, que la persona ve como horrendo, imposible de ver, repulsivo ( dismorfofobia ).

Es importante aclarar que el tipo de fobia de la que se ve afectado no tiene un significado simbólico inconsciente, como lo sugieren algunos psicoanalistas, y el miedo específico está relacionado solo con experiencias de aprendizaje involuntario erróneo (no necesariamente recordado por el sujeto), para lo cual el organismo asocia involuntariamente la peligrosidad con un objeto o una situación objetivamente no peligrosa.

Es, en esencia, un proceso del llamado "condicionamiento clásico". Este condicionamiento permanece sin cambios con el tiempo debido a la evitación sistemática espontánea que los sujetos fóbicos ponen en práctica con respecto a la situación temida.

Cura de fobias

El tratamiento de las fobias es relativamente simple, si no se complica por otros trastornos psicológicos, y principalmente implica un curso a corto plazo de psicoterapia cognitiva conductual (a menudo dentro de los 3-4 meses).

El tratamiento de las fobias , después de un período de evaluación del caso que generalmente se agota durante el primer mes, necesariamente pasa por el uso de técnicas de exposición gradual a los estímulos temidos.

El paciente se acerca de manera muy progresiva a los estímulos que desencadenan el miedo , comenzando por aquellos más alejados del objeto o situación central (por ejemplo, la imagen de una nueva jeringa para un fóbico de las agujas o una lata de comida para un fóbico de perros).

El contacto con estos estímulos se mantiene hasta que el hábito inevitablemente se hace cargo y ya no generan ansiedad. Solo entonces es la exposición a un estímulo ligeramente más que provoca ansiedad, en una jerarquía cuidadosamente preparada en una sesión a priori. De esta manera, en unas pocas semanas, es posible escalar la jerarquía a exposiciones mucho más fuertes, sin despertar demasiada ansiedad en el tema y repetir cada ejercicio hasta que se vuelva "neutral".

Este procedimiento puede asustar en gran medida a las personas que sufren de fobia , ya que implica tratar el objeto o la situación temidos frente a frente, pero si se hace bien, con la ayuda de un terapeuta experto, es absolutamente aplicable y garantiza el éxito en los años 90. 95% de los casos en el tratamiento de la fobia .

En algunos casos, para que el método sea más efectivo, se enseñan estrategias de relajación fisiológica al paciente y se les invita a usarlas justo antes de exponerse a los estímulos de ansiedad, a fin de facilitar la creación de un nuevo condicionamiento, en el cual el cuerpo se asocia relajación, en lugar de ansiedad, ante tales estímulos.

En el caso de las fobias discapacitantes, el uso de medicamentos ansiolíticos "según sea necesario" está muy extendido, para controlar la ansiedad, necesariamente teniendo que enfrentar ciertas situaciones temidas (por ejemplo, antes de tomar el avión).

Esta estrategia le permite sobrevivir al evento, pero no logra nada más que el efecto de fortalecer la fobia . Más útil, posiblemente, incluso si no es comparable e indudablemente menos eficaz que las técnicas cognitivas conductuales, pueden ser terapias adecuadas y prolongadas basadas en antidepresivos ISRS , bajo una cuidadosa evaluación médica.

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