Tricotilomanía: síntomas y tratamiento.

La Tricotilomanía está incluida en el Manual de Trastornos Mentales entre los trastornos del control de los impulsos y se caracteriza "por el impulso del solicitante de rasgar el cabello o el pelo por placer, satisfacción o alivio de la tensión", en algunos casos hasta su ingestión (tricofagia).

La necesidad urgente de rasgar el cabello se asocia con un aumento en la tensión experimentada por el sujeto que se afloja por el acto de rasgar.

El nombre deriva del griego y se compone de trich (cabello), tillo (desgarro) y manía (impulso). La consecuencia más directa y observable de la patología son las áreas extensas de alopecia que en algunos casos se limitan al cuero cabelludo, en otros también a las cejas, pestañas y más raramente al área púbica.

La tricotilomanía también se considera una variante del trastorno obsesivo-compulsivo  (TOC) en función de la repetitividad y la naturaleza compulsiva de tirar del cabello. Además, el desgarro es generalmente ritualizado y limitado a lugares, días y momentos específicos. Sin embargo, la fenomenología clínica y el tratamiento de la tricotilomanía son diferentes de los del DOC.

Aunque el fenómeno puede comenzar a cualquier edad, la mayoría de las personas comienzan a rasgarse el cabello durante la primera infancia y / o adolescencia con un pico de frecuencia alrededor de los 2-6 años de edad; La tricotilomanía parece ser más común entre mujeres que hombres y está asociada con condiciones de estrés considerable .

El trastorno puede sufrir evoluciones y cambios, por ejemplo, los sujetos pueden comenzar a rasgarse el cabello pero luego pasar a las cejas y / o pestañas; Además, el fenómeno puede ser transitorio, episódico o continuo y su intensidad puede fluctuar.

Al igual que con otras dolencias, el rango de gravedad de la tricotilomanía puede cambiar de persona a persona, para alguien la pérdida de cabello puede ser mínima, para otros puede ser más extensa hasta la calvicie total.

Algunas personas, especialmente los niños, pueden llegar para dirigir el acto a terceros, arrancar el pelo de otras personas o el pelo de animales.

Muchas personas con tricotilomanía también sufren otros trastornos, siendo los más comunes los de ansiedad y depresión .

A nivel emocional, los sujetos a menudo se sienten avergonzados por su comportamiento y el aspecto estético resultante, esto tiene como consecuencia más inmediata el cierre de las relaciones sociales y una disminución de la autoestima y el funcionamiento social.

Los casos de tricotilomanía generalmente se benefician de una intervención de psicoterapia cognitivo-conductual y, posiblemente, de una terapia farmacológica asociada.

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