Depresi贸n

depresion

La depresi贸n es un t茅rmino que se utiliza para indicar la presencia de un estado de 谩nimo triste, vac铆o o irritable, acompa帽ado de cambios f铆sicos, fisiol贸gicos y cognitivos que afectan significativamente la capacidad del individuo para funcionar.

El episodio depresivo no coincide con el diagn贸stico de trastorno depresivo mayor (o depresi贸n mayor ), porque muchas personas pueden tener cambios de humor m谩s o menos pronunciados, hasta el trastorno bipolar real , de los cuales depresi贸n solo puede ser un s铆ntoma, incluso si generalmente es el m谩s desagradable para el sujeto, que solicita ayuda en estas fases.

La depresi贸n es un trastorno com煤n entre la poblaci贸n general y, por lo tanto, muy conocida. De hecho, parece que del 10% al 15% de la poblaci贸n la padece, con mayor frecuencia entre las mujeres. La depresi贸n mayor est谩 asociada con una alta mortalidad. Hasta el 15% de las personas con depresi贸n severa mueren por suicidio .

Sin embargo, la mayor铆a de las personas deprimidas no tienen pensamientos suicidas o s铆ntomas particularmente graves, pero se quejan de s铆ntomas que a menudo ni siquiera se asocian f谩cilmente con la depresi贸n en s铆 misma ( fatiga cr贸nica , dolencias f铆sicas, apat铆a, astenia, p茅rdida de deseo , irritabilidad, etc. .).

La depresi贸n es dos veces m谩s com煤n en adolescentes y mujeres adultas que en hombres adolescentes y adultos. En ni帽os, ni帽os y ni帽as se ven igualmente afectados.

El isturbo de depresivo puede comenzar a cualquier edad, con una edad promedio de inicio de alrededor de 25 a帽os. Algunos han aislado episodios depresivos mayores seguidos durante muchos a帽os sin s铆ntomas, mientras que otros tienen grupos de episodios, y a煤n otros tienen episodios m谩s frecuentes con el aumento de la edad.

S铆ntomas de depresi贸n

Los s铆ntomas de la depresi贸n son variados y para facilitar su identificaci贸n se pueden agrupar en:

S铆ntomas cognitivos de depresi贸n

  • Una capacidad reducida para concentrarse o incluso tomar peque帽as decisiones, donde puede haber distracci贸n o dificultades de memoria.
  • Una tendencia muy fuerte a culpar, devaluar, sentirse indigno. Las reflexiones sobre peque帽os errores del pasado est谩n en la agenda y los eventos diarios neutrales o banales se interpretan como prueba de defectos o defectos personales.

S铆ntomas afectivos de la depresi贸n

  • En general, aquellos que sufren de depresi贸n mayor muestran un estado de 谩nimo deprimido, una tristeza marcada casi a diario, tanto que el estado de 谩nimo y los pensamientos son siempre negativos. Parece haber un verdadero dolor de vida, lo que lleva a no poder disfrutar nada m谩s.
  • De hecho, la p茅rdida de placer en la b煤squeda de pasatiempos o actividades que antes se buscaban activamente es una caracter铆stica siempre presente en los trastornos depresivos. Puede haber retraimiento social, abandono de ocupaciones agradables o disminuci贸n del deseo sexual .

S铆ntomas volitivos / motivacionales de depresi贸n

  • Una fatiga marcada, por lo que la persona se siente cansada y cansada incluso en ausencia de actividad motora. Las tareas m谩s peque帽as parecen requerir un esfuerzo considerable y la eficiencia para llevarlas a cabo puede reducirse (por ejemplo, un individuo puede quejarse de que desayunar es agotador y toma el doble de tiempo de lo habitual).

S铆ntomas conductuales de depresi贸n

  • Un aumento o disminuci贸n del apetito. Por lo general, hay p茅rdida de peso y p茅rdida de peso, algunas personas con depresi贸n mayor informan que tienen que obligarse a comer. Otros pueden comer m谩s y desear alimentos particulares (por ejemplo, dulces u otros carbohidratos), como si buscaran consuelo en los alimentos.
  • Un aumento o disminuci贸n del sue帽o. Algunas personas pueden levantarse temprano, tener frecuentes despertares nocturnos o luchar para conciliar el sue帽o, sin sentirse descansados 鈥嬧媝or la ma帽ana, otras se duermen demasiado (hipersomnia). A veces, el sue帽o perturbado es la raz贸n por la cual el individuo requiere tratamiento.
  • Una marcada desaceleraci贸n motora que puede manifestarse como una mayor lentitud al hacer cosas, al hablar, pensamientos lentos y movimientos corporales, o, por el contrario, una marcada agitaci贸n en la que no se puede sentarse, caminar de un lado a otro. , arrugue sus manos, jale o frote su piel, ropa u otros objetos.

S铆ntomas f铆sicos de la depresi贸n

  • Dolor de cabeza , palpitaciones o taquicardia , dolor muscular, 贸seo, articular y abdominal. Las personas pueden tener la sensaci贸n de que sus cabezas est谩n confundidas o vac铆as. A veces puede haber estre帽imiento o diarrea.

Tambi茅n puede suceder que la persona manifieste solo los s铆ntomas f铆sicos de depresi贸n mencionados anteriormente sin que haya ninguna percepci贸n de la disminuci贸n del estado de 谩nimo del individuo. Cuando, de hecho, estos trastornos som谩ticos no se deben a afecciones traum谩ticas (accidentes), patolog铆as, alteraciones metab贸licas o esfuerzos musculares y el m茅dico ha descartado cualquier causa org谩nica, podr铆a ser esa afecci贸n llamada "depresi贸n enmascarada", cuya confirmaci贸n diagn贸stica puede provenir del hecho de que el sujeto responde positivamente a los medicamentos antidepresivos o tiene un familiar que sufre o ha sufrido una depresi贸n mayor .

Es bueno tener en cuenta que los s铆ntomas de la depresi贸n a veces pueden ser sutiles, hasta el punto de que nadie se da cuenta del problema, a veces ni siquiera el sujeto mismo, que tiende a atribuirlos a problemas normales de cansancio , estr茅s , nerviosismo o trabajo, familia o pareja. De hecho, es bastante frecuente el caso en el que la persona deprimida no quiere reconocer su estado interno, lo que lo lleva a ver "todo negro", a ser intolerante, irritable, pesimista, nervioso, distante, etc., y cree que es solo la consecuencia de factores externos que deben cambiarse (trabajo, pareja, dinero, hijos, etc.).

Todos los s铆ntomas de depresi贸n que hemos descrito anteriormente pueden manifestarse de manera aguda (con fases muy agudas y repentinas de depresi贸n, que tal vez tienden a desaparecer por s铆 solas o con terapia) o de manera constante, incluso en forma leve, con algunos momentos repentinos de deterioro. En este caso hablamos de distemia.

Causas de la depresi贸n

En general, las causas de la depresi贸n se pueden resumir en tres factores:

  • Factores biol贸gicos: Se refieren a cambios en los sistemas neurotransmisores, hormonales e inmunes. Por ejemplo, las alteraciones en la regulaci贸n de los neurotransmisores como la noradrenalina y la serotonina, la alteraci贸n de la transmisi贸n de los impulsos nerviosos pueden afectar la iniciativa del sujeto, el sue帽o, la rumia y las interacciones con los dem谩s.
  • Factores psicol贸gicos y sociales: A nivel psicosocial, los eventos estresantes de la vida han sido bien reconocidos como factores precipitantes en los episodios depresivos, entre los cuales pueden haber duelos, conflictos interpersonales y familiares, enfermedades f铆sicas, cambios en la vida, ser v铆ctima de un delito, separaci贸n matrimonial e infantil. Entre estos eventos tambi茅n podemos encontrar cambios en las condiciones de trabajo o el inicio de un nuevo tipo de trabajo, la enfermedad de un ser querido, conflictos familiares graves, cambios en el c铆rculo de amistades, cambios en las ciudades, etc. Estos eventos pueden ser m谩s impactantes en personas que han tenido experiencias adversas en la infancia y que, por lo tanto, carecen de las habilidades para enfrentarlos de manera efectiva.
  • Factores gen茅ticos y fisiol贸gicos: Los familiares de primer grado de las personas con depresi贸n mayor tienen un riesgo de desarrollar el trastorno de dos a cuatro veces mayor que la poblaci贸n general. La predisposici贸n a desarrollar el trastorno, no el trastorno real, se hereda gen茅ticamente.

Cura de la depresi贸n

Psicoterapia para la depresi贸n

La terapia cognitiva conductual ha demostrado ser muy efectiva para el tratamiento de la depresi贸n. Por un lado, tratamos de modificar los pensamientos negativos que pueden soportar la depresi贸n. Por ejemplo, las personas que lo padecen tienden a tener hipercritismo hacia s铆 mismas, tienden a acusarse a s铆 mismas m谩s all谩 de toda evidencia, tienden a notar m谩s eventos negativos en situaciones cotidianas. La terapia cognitiva conductual ayuda a la persona a desarrollar un modo de pensamiento m谩s equilibrado y racional.

Por otro lado, para el tratamiento de la depresi贸n , se ayuda a las personas a desarrollar mejores habilidades para enfrentar las dificultades diarias, lo que probablemente llev贸 a la persona a deprimirse. As铆, por ejemplo, a la persona se le puede ense帽ar m茅todos o estrategias de comunicaci贸n m谩s efectivos para resolver los problemas en los que est谩 involucrada.

El tratamiento de la depresi贸n, por lo tanto, invita a la persona a reanudar gradualmente las actividades que han sido abandonadas, tal vez comenzando por las m谩s agradables, a desarrollar comportamientos m谩s funcionales para resolver sus problemas, a pensar de manera m谩s equilibrada y racional.

La terapia cognitiva conductual difiere mucho de otros tipos de psicoterapia: se centra en el presente, en los s铆ntomas de la depresi贸n , y tiende a producir soluciones efectivas a los problemas presentados.

Medicamentos para la depresi贸n

Hoy en d铆a se hace un uso amplio de los medicamentos antidepresivos que ahora se han convertido en uno de los medicamentos m谩s utilizados en medicina, pero desafortunadamente los resultados son a menudo modestos y / o temporales. Si uno no interviene con una psicoterapia v谩lida que ayude a la persona a adquirir estrategias funcionales para la soluci贸n de episodios depresivos agudos y la prevenci贸n de reca铆das, es muy probable que el sujeto enfrente reca铆das recurrentes.

En el tratamiento farmacol贸gico de la depresi贸n se utilizan numerosas clases de f谩rmacos antidepresivos: tric铆clico y tetrac铆clico (por ejemplo, desipramina, nortriptilina, maprotilina, clorimipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina); Agonistas multisist茅micos Noradrenalina-Serotonina (por ejemplo, venlafaxina, trazodona); benzamidas sustituidas (por ejemplo, amisulpirida); Agonistas del sistema noradren茅rgico (por ejemplo, mianserina, mirtazapina, reboxetina); Inhibidores de la recaptaci贸n de serotonina (ISRS ) (por ejemplo, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, buspirona); donantes de grupos metilo (S-adenosil-L-metionina).

Todas las clases de drogas han demostrado ser efectivas en el tratamiento. En formas resistentes, se pueden usar combinaciones con estabilizadores del estado de 谩nimo (por ejemplo, litio, valproato, carbamazepina, oxcarbamazepina, gabapentina) y, en algunos casos, con hormonas tiroideas.

Recientemente se ha introducido en el mercado una nueva mol茅cula, la agomelatina (Tymanax, Valdoxan), que interviene en la melatonina y que parece tener una buena eficacia en los s铆ntomas depresivos, con menos efectos secundarios de los otros medicamentos mencionados anteriormente.

El uso de antipsic贸ticos, en combinaci贸n con antidepresivos, est谩 justificado en los casos en que el cuadro depresivo se presenta con s铆ntomas psic贸ticos .

Deja una respuesta

Tu direcci贸n de correo electr贸nico no ser谩 publicada. Los campos obligatorios est谩n marcados con *

Subir

Usamos cookies porque queremos mejorar la experiencia de cada usuario en nuestra web! M谩s [+]