Dismorfofobia: síntomas y tratamiento.

El trastorno del dismorfismo corporal (conocido históricamente con el nombre de dismorfofobia) pertenece a la categoría más amplia de trastornos somatomorfos, que se caracterizan por la presencia de síntomas físicos no justificados por ninguna afección médica general, así como por los efectos de una sustancia u otro trastorno mental.

El elemento peculiar de la dismorfofobia es la preocupación por un defecto en el aspecto físico, que puede ser totalmente imaginario o, si hay una anomalía física realmente pequeña, la preocupación del sujeto es demasiado normal.

Las quejas se refieren fácilmente a defectos leves o imaginarios de la cara o la cabeza, como cabello más o menos grueso, acné, arrugas, cicatrices, manifestaciones vasculares, palidez o enrojecimiento, sudoración, asimetrías o desproporciones de la cara, o cabello excesivo.

Otras preocupaciones comunes de los sujetos con  dismorfofobia se refieren a la forma, el tamaño o algún otro aspecto de la nariz, los ojos, los párpados, las cejas, las orejas, la boca, los labios, los dientes, la mandíbula, el mentón, las mejillas o la cabeza. Sin embargo, cualquier otra parte del cuerpo puede ser motivo de preocupación (por ejemplo, genitales, senos, glúteos, abdomen, brazos, manos, pies, piernas, caderas, hombros, columna vertebral, regiones más extenso que el cuerpo o las medidas corporales generales, o la construcción y la masa muscular). En la dismorfofobia , la preocupación puede afectar a varias partes del cuerpo simultáneamente.

Este trastorno se observa principalmente en adolescentes, de ambos sexos y está estrechamente relacionado con los cambios en la pubertad. Si se trata de adultos, es más complejo, porque al final de la adolescencia, la persona debe adquirir un sentido de confianza en sí misma, como para permitirle la posibilidad de relacionarse armoniosamente con los demás, sin verse afectada por complejos de inferioridad relacionados con apariencia física, síntomas mucho menos evidentes como los de dismorfofobia .

La mayoría de las personas con este trastorno experimentan angustia severa debido a su supuesta deformidad, y a menudo describen sus preocupaciones como "intensamente dolorosas", "atormentadoras" o "devastadoras". La mayoría encuentra sus preocupaciones difíciles de controlar, y hace poco o ningún intento de resistirlas.

Como consecuencia, los dismorfofóbicos a menudo pasan muchas horas al día pensando en su "defecto" y en cómo solucionarlo (a veces recurriendo a la cirugía estética o las auto-manipulaciones que pueden empeorar la situación), hasta el punto de que estos pensamientos pueden dominar sus vidas. . Los sentimientos de vergüenza por el "defecto" de uno pueden llevar a evitar situaciones laborales, escolares o de contacto social.

Estas personas con dismorfismo corporal realizan compulsiones para examinar, mejorar u ocultar el supuesto defecto. Por ejemplo, tienden a controlarse en el espejo u otras superficies reflectantes, muestran un cuidado excesivo por su apariencia, tienden a peinarse o lavarse repetidamente, hacen comparaciones continuas con la apariencia física de los demás, buscan tranquilidad o tratan de convencer a los demás sobre su propia apariencia. defecto.

El tratamiento de la dismorfofobia se puede llevar a cabo de manera efectiva con psicoterapia cognitivo-conductual , tomando prestadas muchas técnicas de las utilizadas para el tratamiento de los trastornos obsesivo-compulsivos , con los que existen diversas afinidades. Los medicamentos rara vez son efectivos, a menos que haya cierta comorbilidad con depresión mayor .

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